Pelayanan

Formulir Pengaduan Konsumen

Yang bertanda tangan di bawah ini      : 
         Nama Lengkap                 :............................................................................
         Tempat & Tggl Lahir         :............................................................................
         Pekerjaan                         : ...........................................................................
         Alamat                             : ............................................................................

Dengan ini melaporkan              : ( * ) Perorangan / Perusahaan /Lembaga
        Nama                               :.............................................................................
        



Tidak ada komentar: